L’aerosol rappresenta, per molti genitori, la soluzione migliore contro i classici disturbi da raffreddamento. Che sia per un raffreddore, qualche colpo di tosse o un forte mal di gola, spesso si ricorre proprio a questo dispositivo per tentare di migliorare la situazione. In effetti, questo trattamento può essere davvero benefico per trattare alcuni disturbi che colpiscono le vie respiratorie. È importante però usarlo con buon senso, laddove è effettivamente indicato e nei modi corretti.
L’aerosol è lo strumento dell’aerosolterapia, una pratica terapeutica che consiste nell’inalazione di una sospensione di microscopiche goccioline disperse nell’aria, in genere di soluzione fisiologica (anche acqua di Sirmione) e farmaci.
L’aerosol, infatti, è uno speciale apparecchio capace di nebulizzare, ossia ridurre in particelle finissime, le sostanze inserite, che proprio grazie alle minuscole dimensioni riescono a diffondersi nell’albero respiratorio. Oggi in commercio sono disponibili varie tipologie di dispositivi che sfruttano tecnologie differenti per nebulizzare le sostanze medicinali. In tutti i casi, le particelle prodotte si presentano in uno stato intermedio tra quello liquido e quello gassoso, una sorta di nebbiolina, definito “sol”. Di qui il nome della metodica.
Quando è necessario
L’aerosolterapia è un trattamento utile per curare le malattie respiratorie fin dai primi mesi. Infatti, la soluzione fisiologica e i farmaci trasformati in particelle finissime e intrappolati nelle goccioline riescono a raggiungere in modo rapido e diretto le vie respiratorie e l’area in cui si è sviluppato il processo infiammatorio. In relazione alla loro dimensione e alla loro velocità, le particelle penetrano a diversi livelli, più o meno in profondità. In linea di massima più le particelle sono piccole e rapide e più riescono ad arrivare fino a bronchi e polmoni. Rispetto alle cure per bocca, questo trattamento agisce esclusivamente e specificatamente laddove serve. Ecco perché, accelera la risposta terapeutica e permette di ridurre le dosi di farmaci necessarie e dunque anche gli effetti collaterali.
L’aerosol nei bambini è indicato in particolare per le malattie che interessano le basse vie aeree e che sono caratterizzate da una componente di broncospasmo, con restringimento del lume bronchiale, per esempio asma e bronchite asmatica. Infatti, si tratta dell’unica terapia in grado di raggiungere le vie respiratorie più fini, specie se si utilizzano gli apparecchi di ultima generazione, in grado di produrre particelle di farmaco minuscole.
L’aerosol andrebbe utilizzato il più precocemente possibile: l’ideale è iniziare il trattamento alla comparsa dei primi disturbi, naturalmente dopo aver consultato il pediatra. Per quanto riguarda i disturbi come tosse, raffreddore e mal di orecchie, l’aerosol non è particolarmente indicato, mentre spesso lo è il lavaggio del nasino.
Può avere una certa utilità solo perché idrata le mucose – e quando le muscose sono idratate proteggono in maniera più efficiente le vie respiratorie – e perché facilita l’espulsione del catarro. Lo stesso effetto però si potrebbe ottenere facendo bere spesso i bambini e magari usando altri rimedi più pratici, come gli sciroppi. Può essere indicato invece in presenza di laringite e bronchiolite.
Come convincere i bambini
Non tutti i bambini accettano di buon grado di sottoporsi all’aerosol. Il rumore emesso dall’apparecchio, insieme all’obbligo di indossare un’interfaccia (come mascherina, forcella e boccaglio) e di stare fermi può rendere difficile la cura. I genitori possono allora adottare degli stratagemmi per invogliare i figli a fare l’aerosol.
Come fare l’aerosol ai bambini di 1 anno
Se il bambino è piccolo, possono intrattenerlo raccontandogli una favola, leggendogli un libro, coccolandolo o dandogli dei giochini. Si può provare anche a metterlo davanti a uno specchio, in modo che si distragga guardandosi e osservando ciò che sta succedendo, o anche fare il classico gioco del “cu-cu”, nascondendosi dietro a un cuscino e poi sbucando all’improvviso.
Quando è più grandicello, mamma e papà possono inventare una storia che abbia per protagonista i suoi personaggi preferiti o lui stesso, permettergli di vedere un cartone o fargli ascoltare delle canzoncine. Sì anche a fare dei piccoli giochi insieme, come inventare parole strane o a realizzare lavoretti creativi semplici. Un altro stratagemma è far finta di fare l’aerosol ai suoi pupazzi o giochi del cuore: sarà un modo per rassicurarlo e invogliarlo. Prima di iniziare l’aerosol, è importante anche spiegargli che cosa succederà e perché è importante farlo.
Fare attenzioni a come lo si usa
Il bambino dovrebbe respirare con la bocca aperta, perché lingua e denti occupano in proporzione molto più spazio rispetto a un adulto e se la bocca non è ben aperta, il farmaco rischia di bloccarsi lì dove non serve. Sebbene alcuni sostengano che il pianto spalanchi i polmoni, in verità l’ideale sarebbe che, durante la terapia, il bambino non piangesse, dal momento che i bimbi hanno un modo di respirare e singhiozzare convulso che non permette al farmaco di arrivare ai polmoni. Si sconsiglia poi di fare l’aerosol mentre il bambino dorme visto che nel sonno la bocca è generalmente chiusa e il respiro molto superficiale per cui il farmaco non penetra nei polmoni. Il ciuccio è, naturalmente, da evitare durante la somministrazione dell’aerosol
5 vantaggi di utilizzare l’aerosol per i bambini
Vediamo nel dettaglio quali sono i plus di questo strumento, ovvero quali sono i vantaggi nell’utilizzare l’aerosol nei bambini:
- Permette il rilascio del farmaco direttamente sull’organo interessato.
- Consente di diminuire le dosi del farmaco utilizzato mantenendo, però, la medesima efficacia di azione.
- Ha un’azione più rapida rispetto alla somministrazione per via orale.
- Diminuisce gli effetti collaterali del farmaco legati alla somministrazione per via orale.
- Non richiede la collaborazione del paziente, per questo particolarmente indicata nei bambini.
I medicinali da usare (su indicazione del pediatra)
La scelta dei medicinali da impiegare per fare l’aerosol nei bambini spetta sempre al pediatra. In genere si utilizza una combinazione di soluzione fisiologica e farmaci come antibiotici, cortisonici, antinfiammatori e broncodilatatori, ma non si può generalizzare perché ogni caso è a sé. A volte, quando serve solamente idratare e facilitare l’espulsione del catarro può essere sufficiente anche la sola soluzione fisiologica o acqua termale per aerosol. È importante comunque evitare il fai da te e attenersi scrupolosamente alle indicazioni del pediatra, sia per quanto riguarda i medicinali da utilizzare sia per quanto riguarda frequenza e durata della cura.
Quando si ricorre alla sola soluzione fisiologica non esiste una regola certa: in genere, si consigliano tre somministrazioni al giorno, ma dipende dalla singola situazione e dalla sintomatologia presente. Quando si impiegano i farmaci, invece, bisogna rispettare una cadenza ben precisa, a maggior ragione in presenza di asma, che richiede un programma terapeutico scrupoloso e cadenzato.
Il pediatra darà indicazioni anche sull’interfaccia migliore da utilizzare nella situazione specifica. Nella maggior parte dei casi, si consiglia la mascherina oro-nasale o facciale, ma talvolta può essere più indicata la…
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Angela Bruno
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